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烧伤治疗

烧伤手术术前评估和准备及麻醉管理

发布者:贵州第二人民医院  发布时间:2018-03-28 11:16
        烧伤病人的手术前访视与评估与其他病人既存在共性,又有特殊要求。这些特殊要求主要包括了解烧伤面积、烧伤严重程度、烧伤部位、烧伤病人所处病程阶段及手术方法、有无并发症、是否有并存疾病等,据此对病人循环、呼吸及肝、肾功能做出正确的评估,从而制定相应的个体化麻醉方案,确保病人安全接受麻醉和手术,并利于病人的恢复。

 从呼吸管理、血液循环和内环境稳定、体位的转换及保温等方面对病人进行综合管理,具体如下
 
    (一)建立有效输液通道
 
    广泛性烧伤由于病人四肢烧伤,常给静脉输液带来困难,然而这样的烧伤病人手术操作时,手术创面暴露大,渗血多、止血困难,常需加压输液、输血,以及时得到容量补充,术前应尽量开放足够数量和流量的静脉。这时候深静脉穿刺置管就是建立静脉通路的有效方法。
 
    (二)呼吸管理
 
    即使没有明显气道损伤,麻醉医生也会高度警惕任何可能发生的气道问题如果有任何疑问,会准备清醒或纤维支气管镜插管,按照困难气道来准备。已经插管的病人则会确认气管导管位置并在手术开始前将其良好固定。
 
    (三)术中体温的变化及处理
 
    贵阳整形医院提醒你术中应采取升高室温、术野加温、使用保暖毯等综合性的保温措施。